3.Konoplja v zdrastvu: teorija in praksa

Predavanje se posveča zgodovini konoplje in odkritjem aktivnih gradnikov v konoplji in možganih ter njihovi uporabi v medicini po svetu. Posebna pozornost bo namenjena prednostim in potencialnim slabostim te zdravilne rastline.

Kanabidiol (CBD) bo v prihodnosti nosil večji medicinski potencial kot tetrahidrokanabinol (THC), čeprav za zdravljenje veliko bolezni delujeta sinergistično; CBD je izredno učinkovit že z majhnimi količinami THC-ja.

Največja razlika med THC in CBD-jem je ta, da je THC psihoaktivna substanca, ki lahko vodi do potencialno neprijetnih (vendar ne nevarnim) predoziranj, medtem ko CBD takšnih učinkov nima.

Kanabidiol je klinično dokazano izjemen antioksidant s protivnetnim delovanjem, lajša bolečine ter opazno zmanjšuje anksioznost.
Kanabidiol (CBD) se običajno priporoča kot dnevno zdravilo za jasnost misli, osredotočenost in zaradi anksiolitične lastnosti, kakor tudi proti raku in zaradi protivnetnih in protikonvulzivnih (epilepsija) učinkov.

Termodinamika – čeprav daleč od ravnovesja – zagotavlja temelje za razumevanje življenja, evolucijo in edinstveno vlogo, ki jo je endokanabinoidni sistemu igral v teh procesih. Kanabinoidi lahko urejajo presnosvne temelje življenja z namenom spodbujanja zdravja in dolgega življenje. To počnejo z regulacijo negativnih učinke prostih radikalov, ki nastajajo s presežno proizvodnjo, s pomočjo lastne sposobnostjo nadzorovanja presnove maščob in ogljikovih hidratov. Povečanje kanabinoidnih dejavnosti je potrebno za zdravje sodobnega človeka in človeške družbe. Konoplja je postala bistveno hranilo.

Medicinska uporaba konoplje za zdravljenje bolnikov z na zdravila odpornimi oblikami post-travmatične stresne motnje (PTSM), ki je podprta s številnimi viri, vključno z laboratorijskimi raziskavami na živalih, fMRI slikanji pri ljudeh kot tudi pričanji in poročili neštetih zdravstvenih delavcev in bolnikov. Ocene kliničnih raziskav zdravljenja PTSM s konopljo v Izraelu so obetavne. Nova študija, ki bo potekala v dveh 3-tedenskih fazah, bo preizkušala 4 sorte konoplje. Vsaka izmed njih bo vsebovala različne vsebnosti aktivnih kanabinoidov, ki bodo uporabljena kot farmakološka sredstva za obvladovanje simptomov PTSM med 80-imi ameriškimi vojnimi veterani. Študija je plod sodelovanja med dr. Sisley in raziskovalci iz univerz iz Hopkinsa, Kolorada in Pensilvanije. Bo prva randomizirana, kontrolirana in navzkrižna klinična raziskava v ZDA, ki bo preizkušala terapevtski potencial konoplje za PTSM. Primarni rezultati raziskave bodo razvrščeni v klinično vodeno lestvico PTSM (CAPS-5). Obsežni sekundarni rezultati pa bodo vsebovali še vzorce spanja, depresijo, odtegnitvene simptome, presnovne in vnetne panele in samo-poročanje bolnikov.

Marihuana, botanično poznana kot konoplja, je z nami približno tisoče let. Zdravilne in rekreativne uporabe konoplje so znane iz antičnih časov in konoplja je bila v uporabi kot legalna zdravilna rastlina do 1937-1941. Od takrat je bila marihuana razvrščena na seznam nadzorovanih snovi prve skupine, promet z njo (v kakršnikoli obliki) pa je bil razglašen kot nezakonit in prepovedan.

V zadnjem desetletju so se nekatere evropske (Nizozemska, Španija, Nemčija, Avstrija), ameriške (Kanada, nekatere države v ZDA) in druge države po svetu (Izrael), dogovorile, da se ponovno prizna pozitivne lastnosti marihuane in njeno uporabo za nekatera zdravstvena stanja/indikacije pa dekriminalizira. Kljub temu, široko (in rastoče) uživanje konoplje med prebivalstvom, predvsem za rekreacijske namene, povečuje povpraševanje po boljši opredelitvi konoplje kot zdravila in drugo uporabo konoplje v različnih oblikah. Mednarodne klinične in regulativne izkušnje, zbrane v državah, kjer so programi uporabe konoplje za medicinske namene že uveljavljeni, je treba skrbno in sistematično raziskovati in kritično ocenjevati, da bi natančno določili boljše (v smislu nadzora kakovosti in dostopnosti) modele za zmanjšanje javne stigmatizacije, ustrezno izobraževanje strokovnjakov na področju zdravstvenega varstva in spodbujanja uporabe konoplje za medicinske namene.

Glede na številne lastne klinične izkušnje na tem področju, bomo na kratko pregledali obstoječe programe uporabe konoplje za medicinske namene, ogledali predloge, govorili o praktičnih nasvetih o smotrni (previdni in varni) uporabi konoplje kot dragocene medicinske snovi, zlasti za bolnike z različnimi nevropsihiatričnimi motnjami.

Na delavnici bomo podrobneje spoznali delovanje in pomen kanabinoidov.

V zadnjih nekaj letih se je znanstveno, politično in javno znanje precej spremenilo, nedavne razprave o razvrščanju nekaterih drog, zlasti konoplje, pa so privedle do vprašanj o jasnosti, zanesljivosti in etiki sedanjega sistema in ali je le-ta še primeren. Znanstveni dokazi in soglasje o tem, da trenutna klasifikacija konoplje v sistemu Združenih narodov predstavlja zgodovinsko anomalijo in da ga je potrebno pregledati v čim krajšem možnem času. Trdi se, da konoplja nima velike možnosti za zlorabo, ki je potrebna za uvrstitev med najbolj nevarne droge. Prav odkritje receptorjev kanabinoidnega sistema v poznih 1980-ih je revolucionariziralo znanstveno razumevanje učinkov konoplje, in ponudilo dodatne dokaze, da ima potencialne pozitivne zdravstvene učinke.

UNGASS o drogah 2016 ponuja priložnost za ponovno preučitev teh vprašanj. Upa(j)mo, da se bo upoštevalo znanstvene ugotovitve v zvezi z varnostjo in učinkovitostjo konoplje pri nekaterih zdravstvenih stanjih, kot tudi dokaze o možnih zdravstvenih tveganjih, povezanih z uživanjem konoplje, zlasti v obliki kajenja. ZN bi morali voditi nacionalne sisteme za nadzor drog in njihove klasifikacije – vključno z vsemi psihoaktivnimi rastlinami in snovmi (dovoljenimi ali nedovoljenimi) – na podlagi znanosti, etike in človekovih pravic, sicer bo verodostojnost takšnih pristopov ogrožena.

Na delavnici bomo natančneje spoznali:

• obstoječe/trenutno stanje glede anekdotičnih in merljivih načinov zbiranja podatkov
• ozadje oblikovanja prve randominizirane, trojno slepe in kontrolirane študije za oceno uporabe konoplje pri PTSM
• regulativne ovire pri vodenju znanstvene študije in razvoju medicinske konoplje v odobreno zdravilo po FDA (Food and Drug Administration)
• hipotezo mehanizmov delovanja uporabe medicinske konoplje pri zdravljenju PTSM.

Na delavnici bomo podrobneje izvedeli komu se predlaga zdravljenje s konopljo in komu odsvetuje.

Delavnica je namenjena vsem, ki želijo izvedeti več o zakonodaji na področju prepovedanih drog v Republiki Sloveniji. Razpravljali bomo o obstoječi zakonodaji, sodni praksi in metodah zagovorništva.

Na delavnici bomo natančneje spoznali proces in pomen dekarboksilacije in standardizacije produktov iz konoplje za medicinske namene.

Uporaba konoplje in njenih derivatov je zelo razširjena med slovenskimi bolniki, zlasti med obolelimi za rakom in nevrološkimi bolniki. Zaradi vedno večjega števila poročil o “čudežnih” ozdravitvah, smo se odločili, da začnemo spremljati bolnike, ki želijo deliti svoje izkušnje z nami; zaradi verodostojnosti, smo se odločili, da zberemo njihove zdravstvene kartoteke.

Predavanje je skupek izkušenj, ki temeljijo na intervjujih z bolniki in njihovih pričevanjih, ter podprto z zdravstveno dokumentacijo.