Prof. Dr.
DavidNeubauer
nevrolog, raziskovalec
- Pediatrična klinika, Bohoričeva 20, Ljubljana
Rojen:
1952 v Ljubljani. David Neubauer je v Ljubljani obiskoval osnovno šolo in
gimnazijo. Maturiral je s prav dobrim uspehom leta 1971. Istega leta se je
vpisal na Medicinsko fakulteto Univerze v Ljubljani in diplomiral 8. novembra
1977 leta. Po enoletnem služenju vojaškega roka je eno leto stažiral in leta 1980
opravil strokovni izpit.
Podatki o napredovanju:
- specialistični izpit iz pediatrije: 8.12.1984
- prva izvolitev v naziv asistenta: 26.2.1986
- prva redna zaposlitev kot asistent na Katedri
za pediatrijo: 1988
- delal kot klinični konzultant v Kuvajtu po pogodbi
s KC: 1986-1987, 1988-1990; 1992-
- doktoriral na medicinski
fakulteti: 12. novembra 1993 z delom Kardiorespirografija v novorojenčkovem in zgodnjem
otroškem obdobju
- izvoljen v naziv docenta: 18. aprila 1994
- podelitev naziva - svetnik: 10. julija 1996
- predstojnik Kliničnega oddelka za otroško,
mladostniško in razvojno nevrologijo, Pediatrična klinika, Univerzitetni
Klinični center Ljubljana: od leta 1996 dalje
- izvoljen v naziv izrednega profesorja: 27.
marca 2000
- višji svetnik: junij 2005
- izvoljen v naziv rednega profesorja: 2006
Sedanja zaposlitev
- 1998 – 2015 predstojnik Kliničnega oddelka za
otroško, mladostniško in razvojno nevrologijo, Pediatrična klinika, UKC
Ljubljana
- 2015 – profesor na Medicinski fakulteti,
Univerze v Ljubljani, Višji svetnik -Ministrstvo za zdravje R Slovenije,
specialist pediater in specialist otroške nevrologije na Kliničnem oddelku za
otroško, mladostniško in razvojno nevrologijo, Pediatrična klinika, UKC
Ljubljana
Raziskovalno delo:
sodelavec
raziskav
- Epilepsije pri otrocih; RSS: 1981–1985, 1988
(nosilec I. Ravnik)
- Hipoksično-ishemična encefalopatija; RSS:
1985–1986, 1988–1992 (nosilka: M. Derganc)
nosilec
raziskave
- Kardiorespirografija nedonošenčka in povezava
z NNSD; Racionalizacija diagnostike, UKC: 1988
- ECAS – European Concerted Action on SIDS
(glavni koordinator: prof. Robert Carpenter, Unit of Epidemiology, Keppel
Street, London) - nosilec slovenskega dela projekta (1995)
- OSAS – obstruktivna apnea v spanju pri
otrocih in mladostnikih – nosilec raziskave v okviru Pediatrija, RSS 1996
nosilec
raziskovalnih projektov v Sloveniji:
- Neonatalna encefalopatija (2000–2002)
J3-2340-0312-00, MŠZŠ
- Zgodnja razvojno-nevrološka obravnava (2001–2004)
J3-3297-0312-01, MŠZŠ
- Načini sledenja otrok z dejavniki tveganja v
razvojnem obdobju J3-6163-0312-04, MŠZŠ
projekti
in programi od 2007 dalje:
projekti
v 7. evropskem OP
- RESPECT: - Relating Expectations and Needs
to the Participation and Empowerment of Children in
clinical Trials (Main Coordinator John Chaplin, Gothenburg, Švedska)
projekt financiran iz: the European
Union's Seventh Framework Programme (FP7/2007-2013) under grant agreement no.
201938. Doseglivo na http://www.patientneeds.eu/Relating
Expectations and needs to Participation and Empowerment of children in Clinical
Trials
- European
Network for Rare Paediatric Neurological Diseases (nEUroped) - European Network on Rare Paediatric Neurological
Diseases Evropski projekt financiran med letoma 2009-2011European
Union Public Health Program dosegljivo na: http://www.neuroped.eu/
- NOTE- Neonatal Online Training
in Europe (Evropski projekt iz sklada Leonardo da Vinci 2009-2011) Neonatal Online Training in Europe
UK/09/LLP-LdV/TOI-163_266 Dosegljivo na: http://mentorspace.peermentor.org/note_eflyer/eflyer.htm
- SCPE4-Net (Glavni koordinator: J
De la Cruz, Madrid, Španija) EU projekt 2009 – 2013.
Izobraževalno delo - vodstva:
- vodja študija: Pediatrija z razvojem otroka
(Visoka šola za zdravstvo, smer fizioterapija)
- vodja podiplomskega tečaja Otroška
nevrologija (Medicinska fakulteta)
- vodja podiplomskega študija Varstvo žensk,
otrok in mladine (Medicinska fakulteta, Inštitut za varovanje zdravja)
- koordinator Podiplomskega tečaja Denver II
Slovenija (Medicinska fakulteta)
- priprava programa specializacije iz Otroške
nevrologije, ZZS, 2004
- sonosilec doktorskega študija Nevroznanost na
Univerzi v Zagrebu
- nacionalni koordinator pri ZZS:
Specializacija iz otroške nevrologije
Mentorstvo:
- Mentorstvo mladim raziskovalcem in
raziskovalkam (MŠZŠ, ARRS): 4-krat
- Prešernove naloge za študente MF: 9 krat (4
priznanja, 4 nagrade)
- Mentorstvo pri vpeljavi/standardizaciji novih
razvojno-psiholoških testov:
- Uvajanje
testa spoznavnih sposobnosti za otroke –SYSTEMS v slovenski prostor (2003–2004)
- Uvajanje
zgodnjih razvojnih testov: Bayley II in CAT/CLAMS v slovenski prostor (2003–2004)
- Diplomske naloge VŠZ: smer fizioterapija: 2-krat
- Diplomske naloge IVZ: 5-krat
- Magisteriji: 8-krat
- Doktorati: 8-krat (3 x somentor)
Organizacija mednarodnih kongresov, sestankov
in simpozijev: 18 x
Gostujoči profesor in konzultant:
- Teaching Hospital Lusaka, Zambija;
sodelovanje MF UL – Sekcija za tretji svet; 2 meseca, 1992;
- Centre Hospitalier Lyon-Sud, Explorations
Fonctionelles de Systeme Nerveux, Lyon, France (Dr. M. J. Challamel), Studies
on Obstructive sleep apnea in children and Narcolepsy; Electroencephalographic
and polygraphic studies in preterms, newborns and infants; 3 mesece 1988; 2
meseca, 1995;
- Prizren General Hospital in The Flying
Doctors Organization: Kinderberg International in Sekcija za tretji svet, MF
UL, 2 tedna, 2000;
- Po 2 meseca v letih 1995–2004: Al Sabah
Childrens’ Hospital, NBK Nevrodevelopmental Unit, Kuwait;
- in prenos novih tehnologij in metodologij iz
naše države v tujino:
Cerebral Monitoring of
Cardiorespiratory Functions (CMCRF) na enoti Unit of Neuropediatrics, NBK
Hospital, Kuwait;
Cerebral Function Monitoring (CFM) na
dveh intenzivnih oddelkih: PICU-Al Sabah Hospital, Kuwait in NICU. Al Jahra
Hospital, Kuwait;
Videoelectroencephalography (videoEEG)
na enoti: Unit of Neuropediatrics, NBK Hospital, Kuwait;
Sistemi razvrščanja: GMFCS za
cerebralno paralizo (skupaj z V. Zeljic): Hospital of Physical Medicine &
Rehabilitation, Kuwait;
Buccal midazolam treatment for status
epilepticus; na enoti Unit of Neuropediatrics, NBK Hospital, Kuwait;
- Redno v poletnih mesecih od leta 1991 dalje
za 2 meseca: gostujoči konzultant – Al Sabah Childrens’ Hospital, NBK Nevrodevelopmental
Unit, Kuwait
Članstva in funkcije - zunanja:
- član EPNS (European Pediatric Neurology
Society)
- član EACD (European Academy of Childhood
Disabilities)
- član ICNA (International Child Neurology
Association)
- predstavnik Slovenije v CNA (Committee of
National Advisors) v European Pediatric Neurology Society (EPNS)
- glavni koordinator za področje otroške
nevrologije pri IPOKRaTES (International Postgraduate Organisation for
Knowledge transfer, Research and Teaching Excellent Students), Mannheim,
Nemčija
- predstavnik Slovenije v EBP (European Board
of Pediatrics) v CESP/EAP (Confederation of European Specialists in Pediatrics),
Paediatric Section of UEMS
- predsednik WG Ethics, European Academy of
Paediatrics (Paediatric Section of UEMS)
- nacionalni koordinator za Specializacijo iz
otroške nevrologije, ZZS
Nevladne organizacije:
- predsednik uprave: Ustanova za otroško
nevrologijo (od leta 1997 dalje)
- član uprave Ustanove ZSU – Zveze slovenskih
ustanov (od leta 2002 dalje)
Uredništvo:
- Glavni urednik: Knjižnica otroške nevrologije
(1998–)
- Assistant Editor: Journal of Pediatric
Neurology (2002–)
Samostojne
publikacije – avtorstvo:
- Neubauer D: Nevrološki pregled novorojenčka,
Medicinski razgledi 1997
- Kopač Š, Neubauer D: Izbrana poglavja iz
otroške nevrologije, Medicinski razgledi 1998
- Neubauer D: Repetitorij otroške nevrologije,
Medicinski razgledi 2004.
- Paro-Panjan D, Neubauer D: Nevrološki pregled
novorojenčka, Medicinski razgledi 2010
Objave,
indeksirane v SCI and CC:
Glej
http://pednevro.pedkl.si/osebje/zdravniki/david-neubauer/
in COBISS
http://izumbib.izum.si/bibliografije/Y20090410091503-09180.html
Predavanja in delavnice na naših seminarjih
2019 |
Slovenske izkušnje z uporabo kanabidiola in domačih proizvodov kanabisa pri zdravljenju trdovratnih epilepsij, določenih epileptičnih sindromov in encefalopatij otroškega obdobja |
Povzetek
|
Trdovratne
epilepsije, ki so rezistentne na običajna protiepileptična zdravila (PEZ) so,
zlasti v otroškem obdobju, še vedno velik izziv za zdravljenje povsod po svetu.
Kljub velikemu številu novejših PEZ, obstaja še vedno ena tretjina otrok, ki
imajo krče oz. epileptične napade kljub zdravljenju. Kanabidiol (CBD) je ena od
številnih sestavin/kanabinoidov v rastlini Cannabis sativa oz. marihuana. CBD
nima neželenih psihoaktivnih učinkov in je v zadnjem času predmet preučevanja,
ker kaže dobre učinke pri zdravljenju epilepsij, predvsem v otroškem obdobju. Kanabis
so kot zdravilo uporabljali že pred 5000 leti v Aziji in se je kot zdravilo
proti bolečinam, bruhanju in konvulzijam uveljavilo tudi v Evropi 18. In 19. stoletja
ter našlo svoje mesto v številnih takratnih farmakopejah. Leta 1937 pa je bila
na podlagi Zakona o marihuani sprejeta odločba, da se kanabis premakne v razred
I razvrstitve drog in s tem so bile ustavljenje vse nadaljnje raziskave v zvezi
s kanabisom/marihuano in njenimi sestavinami, vključno s CBD. Po skoraj 80
letih je FDA lani premaknila CBD v razred V in s tem omogočila klinično
zdravljenje in raziskave. Po drugi strani pa se tako pri nas, kot v drugih
državah, vedno pogosteje srečujemo z malimi bolniki, ki imajo hude oblike
epilepsij in encefalopatij, katerih starši so se sami odločili za poskus
zdravljenja s kanabisom/celo rastlino, ki ga nabavijo pri lokalnih proizvajalcih
oz. gojiteljih konoplje. Tako v prispevku najprej prikazujemo naše rezultate z
uporabo čistega kanabidiola - CBD (pri 77% otrok smo našli določen odstotek
zmanjšanja števila napadov, pri 21% otrok pa so se napadi povsem ustavili).
Podobne rezultate so navajale tudi kasnejše študije in nekaj sistematskih
preglednih člankov. V slednjih je bilo tudi nekaj poročil o še boljših
rezultatih pri uporabi cele rastline kanabisa, torej v različnih kombinacijah
CBD in THC (delta tetrahidrokanabinol). Pri uporabi kanabisa pa navajajo težave
ugotavljanja zanesljivih učinkov predvsem zaradi: pomanjkanja kontrolnih
skupin, različnosti proizvodov iz kanabisa (različna razmerja CBD in THC) in
drugih sestavin (poleg ostalih kanabinoidov tudi terpenov in flavonoidov) in
seveda še vedno strogim zakonodajnim pravilom, ki onemogočajo podrobnejše raziskave
na tem področju (zlasti kar zadeva farmakokinetične študije). Avtorji Sulak in
sodelavci so pred nedavnim v nenadzorovani, opazovalni študiji navedli pri 272
bolnikih zmanjšanje napadov pri kar 86% otrok in pri 10% popolno zaustavitev
napadov. V drugem delu prispevka zato prikazujemo naše lastne skromne izkušnje
z zdravljenjem s kanabisom, ki pa kažejo prav tako dobre rezultate. Staršem, ki
so nam povedali, da dajejo svojim otrokom preparate kanabisa, smo svetovali, da
nam prinesejo vzorec na analizo (analizo so brezplačno opravili na Inštitu J.
Stefan v Ljubljani) in jih prosili, da po 6 mesecih ocenijo uspešnost z uporabo
lestvice o globalnem vtisu spremembe - CGIC - Caregiver Global Impression of Change. Prejeli smo le nekaj več kot
polovico (17 od 27) odgovorov, vendar so bili tisti, ki so odgovorili zelo
spodbudni: kar 93% je kazalo izboljšanje – od zelo velikega izboljšanja (6
otrok), prek zmernega izboljšanja (7 otrok) do minimalnega izboljšanja (3
otroci) in brez sprememb (1 otrok). Poslabšanja ni bilo navedenega pri nobenem
odgovoru. Menimo, da so v bodoče potrebne dodatne raziskave, predvsem take, ki
bi primerjale učinkovitost CBD z učinkovitostjo uporabe izvlečkov cele rastline
kanabisa.
|